我們都知道,小病不治就會變成大病的,就像我們常見小兒手足口病,癥狀輕微的話就以發熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主,只有少數患兒可能會出現中樞神經系統、呼吸系統損害,而個別重癥患兒病情進展快,容易發生死亡。那么,手足口病有哪些并發癥呢?
手足口病的癥狀
1、一般癥狀表現
(1)急性起病,潛伏期3-5天,有低熱、全身不適、腹痛等前驅癥。口腔粘膜出現散在疼痛性粟粒至綠豆大小水皰,手、足出現斑丘疹、皰疹,初起為斑丘疹,后轉變為皰疹,圓形或橢圓形,約3-7mm如米粒大小,較水痘皮疹為小,質地較硬,周圍有紅暈,皰內液體較少,在灰白色的膜下可以見到點狀或片狀的糜爛面。皮疹消退后不留瘢痕或色素沉著,如有繼發感染常使皮膚損害加重。
(2)除了手足口外,也可以在臀部及肛門附近,偶爾看到在軀干和四肢出現皰疹,數天后干涸、消退,皮疹無瘙癢,無疼痛感。
(3)個別小孩可出現泛發性丘疹、水皰,伴發無菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎等。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛等癥狀。
(4)部分病例僅表現為皮疹或皰疹性咽峽炎。全病程約5-10天,多數可自愈,預后良好,無后遺癥。
2、重癥病例表現
少數病例(尤其是小于3歲者)可出現腦炎、腦脊髓炎、腦膜炎、肺水腫、循環衰竭等。
(1)呼吸系統表現為:呼吸淺促、困難,呼吸節律改變,口唇紫紺,口吐白色、粉紅色或血性泡沫液(痰),肺部可聞及痰鳴音或濕羅音。
(2)神經系統表現為:精神差、嗜睡、頭痛、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力或癱瘓;查體可見腦膜刺激癥、腱反射減弱或消失;危重病例可表現為頻繁抽搐、昏迷、腦水腫、腦疝。
(3)循環系統表現為:面色蒼白,心率增快或緩慢,脈搏淺速、減弱甚至消失,四肢發涼,指(趾)發紺,血壓升高或下降。
手足口病的并發癥
通常不嚴重,幾乎所有病人不需治療便可康復。手足口病通常在7-10天內痊愈,并發癥不常見。極少病人可并發無菌性或病毒性腦膜炎,其癥狀是發熱、頭痛、頸直或背痛,其他常見的并發癥有:心肌炎 腦炎或腦膜炎、肺炎、肺水腫、脊髓灰質炎樣肢體癱瘓、過敏性紫癜等,多發生于發病后2~5 天。如不及時治療,可能致命。死亡率極低,僅十萬分之一或幾萬分之一。
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