近年來，隨著醫療水平的進步，我國的產婦因為產后出血導致死亡的比例雖然逐年在下降，但產后出血一直是導致我國孕婦乃至全球孕婦死亡的主要原因。而且，我國產婦產后出血的比例遠遠高于全球，客觀反映我國醫療水平的落后性，那么，關于產后出血的定義是什么?病因又是什么呢?本文將帶你一起探討。

產后出血的定義

各指南對產后出血的定義有所不同，但都以500ML為最低標準。傳統的產后出血定義為產后24 h出血量達到或超過500mL，多數指南認為出血≥1000 mL即為嚴重產后出血。雖然估計產后出血量的方法多種多樣，但尚無足夠證據推薦任何一種估計方法，故應該重視出血量估計不準確的客觀現實，尤其應重視低估出血量可能帶來的嚴重后果。因此，不建議以估計出血量作為指導臨床處理的惟一標準，我國的指南推薦結合臨床表現(稱重法、容積法、面積法、休克指數法)來估計產后出血量。

產后出血的病因

1、胎盤因素

胎兒娩出后10分鐘內胎盤未娩出、陰道大量流血應考慮胎盤殘留、胎盤部分剝離、胎盤粘連或植入等;

治療方法：取出胎盤。

2、子宮收縮乏力

胎盤娩出后宮底升高、質軟、輪廓不清、陰道流血多;

治療方法：按摩子宮、使用宮縮劑、宮腔填塞、結扎盆腔血管、切除子宮。

3、軟產道損傷

胎兒娩出后立即發生陰道流血，色鮮紅，應考慮軟產道損傷;

治療方法：徹底止血逐層縫合裂傷。

4、凝血功能障礙

持續性陰道流血、血不凝、止血困難、全身多部位出血、瘀斑血小板、纖維蛋白原減少、凝血酶原時間延長;

治療方法：輸新鮮血、補充血小板、纖維蛋白原、凝血因子、處理DlC。

產后出血仍是產科的熱點問題之一，希望相關政府機構進一步提高產科醫生對產后出血的重視程度，不斷完善產后出血麻醉指南以進一步提高我國圍產期麻醉管理水平，造福我們國民生活。