黃熱病是由黃熱病毒引起的急性傳染病,臨床以高熱、頭痛、黃疸、蛋白尿、相對緩脈和出血等為主要表現。多數受染者癥狀較輕,表現為發熱、頭痛、輕度蛋白尿等;重型患者只發生在約15%的病例。黃熱病的病程經過可分為4期,分別是感染期、緩解期、中毒期和恢復期。下面給大家具體介紹這四個階段的表現。
1、感染期
急起高熱伴有寒戰、劇烈頭痛及全身痛,明顯乏力、食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉或便秘等。患者煩躁不安,結膜充血,面、頸潮紅。心率與發熱平行,以后轉為相對心搏徐緩。本期持續約3天,此時病毒在血中達高滴度,成為蚊蟲感染的來源。期末可有輕度黃疸、蛋白尿。
2、緩解期
發熱部分或完全消退,癥狀緩解,持續數小時至24小時。
3、中毒期
發熱與癥狀復現,且更加重。此期毒血癥消退,出現肝、腎、心血管功能損害以及出血癥狀。血清膽紅素明顯升高,凝血酶原時間延長,蛋白尿、少尿與氮質血癥的程度和病情成正比。
本期突出癥狀為嚴重的出血如齒齦出血、鼻出血、皮膚黏膜淤斑、胃腸道、尿道和子宮出血等。心臟常擴大,心搏徐緩,心音變弱,血壓降低。常伴有脫水、酸中毒,嚴重者出現譫妄、昏迷、尿閉、頑固性呃逆、大量嘔血、休克等。本期持續3~4天或2周。常在第7~10天發生死亡。
4、恢復期
體溫下降至正常。癥狀和蛋白尿逐漸消失,但乏力可持續1~2周或更久。此期仍需密切觀察心臟情況,個別病例可因心律不齊或心功能衰竭死亡。存活病例一般無后遺癥。
黃熱病的治療應臥床休息直至完全恢復,應住在無蚊蟲的屋內,尤其在病兒發熱期間有病毒血癥應使用蚊帳。高熱時黃熱病的治療宜采用物理降溫。有繼發細菌感染或并發瘧疾者給予合適的抗生素或抗瘧藥。
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