相信大家對急性闌尾炎并不陌生，它是一種常見病，對它的癥狀每個人都可以說出一二，如常有右下腹部疼痛、體溫升高、嘔吐等。同樣闌尾炎也容易發生在孕婦身上，盡管大家對急性闌尾炎比較熟悉，但對妊娠合并急性闌尾炎可能并不十分了解。下面我們就來一起認識妊娠合并急性闌尾炎，可不要小看它哦。
孕媽如何預防孕期闌尾炎
妊娠合并急性闌尾炎的3大特點
急性闌尾炎是妊娠期最常見的外科合并癥，更由于妊娠使這一時期的急性闌尾炎有其不同于一般急性闌尾炎的特點。
小鏈接 妊娠期闌尾的位置是不斷變化的
闌尾的位置在妊娠初期與非妊娠期相似，在右髂前上棘至臍連線中外1/3處，隨妊娠子宮的不斷增大，闌尾會逐漸向后上、向外移位。在妊娠3個月末闌尾位于髂嵴下2橫指，妊娠5個月末在髂嵴水平，妊娠8個月末在髂嵴上2橫指，妊娠足月可達膽囊區，產后10～12日恢復到非妊娠位置。因此可以說妊娠期闌尾的位置是月月不同。
1.癥狀不典型且與病變程度不符
妊娠并不會誘發急性闌尾炎，但由于妊娠期闌尾位置上移還有增大子宮的掩蓋，急性闌尾炎右下腹痛、腹肌緊張、腹部壓痛反跳痛等癥狀體征表現不典型，且都與病變程度不符，容易和卵巢腫瘤蒂扭轉、輸尿管結石、膽道結石或炎癥、右側急性腎盂腎炎相混淆。
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妊娠早期，闌尾炎癥診斷較易，以后的恢復情況較好。越近妊娠晚期，診斷越困難，誤診幾率越大，延誤治療導致闌尾穿孔，致使孕婦死亡率增高。值得注意的是孕婦發生急性闌尾炎時癥狀常常與實際病變程度不符，容易漏診而延誤治療時機。
2.發展快，危害大
妊娠時盆腹腔充血，血液及淋巴循環旺盛，毛細血管通透性增強，再加上大網膜被增大的子宮推移，因此炎癥一旦發生則難以被包裹局限，容易發展成為闌尾穿孔、彌漫性腹膜炎、膿毒血癥甚至感染性休克，可能導致流產、早產或胎兒死亡。另一方面，炎癥毒素也可能導致胎兒缺氧，甚至死亡。
3.用藥有限制
急性闌尾炎因為是炎癥，治療上肯定要使用抗生素，而在妊娠這一特殊時期，很多藥物由于對胎兒有影響而不能使用，因此在手術后大量或聯合應用抗生素是比較合適的。對于繼續妊娠者，用藥時要時刻考慮藥物對胎兒的影響，如禁止使用氯霉素、四環素類、磺胺類藥物，而應選擇對胎兒影響小但對炎癥敏感的廣譜抗生素。此外，手術后孕媽媽還應用保胎藥。
妊娠合并急性闌尾炎怎么辦
立即手術治療
妊娠合并急性闌尾炎的治療應積極，不主張保守治療，應在積極抗炎治療的同時立即手術。
密切觀察胎動與胎心情況
妊娠時盆腔器官靜脈充血及激素水平的變化促使炎癥發展，炎癥擴散刺激子宮收縮，手術的刺激也可引起子宮收縮。所以，懷孕中晚期的患者，尤其是手術后的患者應特別注意胎心與胎動的情況，密切注意陰道有無出血及腹痛情況，仔細辨別疼痛的性質，區別是切口痛、腸蠕動痛還是宮縮痛，有異常情況及時告知醫生。
