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兒科醫生現狀:幾千個孩子共用1個兒科醫生

編輯:Jenny | 出處: 生命時報

  掛號似春運、看病如打仗、輸液像是流水線……這是國內很多兒童專科醫院的寫照。患者抱怨掛號難、候診難、住院難;醫生也感嘆,看不完的病人,加不完的號,沒有節假日地連軸轉,體力不支,心力耗盡。這醫患“兩難”的背后到底是什么原因?為何兒科會成為看病難的熱點?

  兒科醫生太少了

  0.42%是一個令全國人大代表、首都兒科研究所病毒研究室主任錢淵心酸的數據。今年,全國“兩會”期間,他說,全國僅有67家兒童專科醫院,占全國醫療機構的0.42%;1000名兒童僅對應0.23個醫生,很多四五線城市極缺兒科醫生。

  中國醫師協會兒科醫師分會會長朱宗涵透露的數據也與此類似。我國兒童專科醫院主要分布在經濟發達的大城市,縣級以上的行政區域超過2000個,而縣級婦幼保健院有1625家,平均每個縣不足1家。全國兒科床位25.8萬張,僅占全國醫院床位數的6.4%。鄉鎮醫護人員短缺更為嚴重,全國鄉鎮衛生院醫師及助理醫師共39萬人,其中一半以上的學歷為中專,接受過兒科系統培訓的人員不足10%。

  不僅中國兒科醫生短缺,美國兒童就醫總體環境雖然較好,但也存在地區間發展不平衡現象。在首都華盛頓,每484個兒童就有一個全科兒科醫生,紐約州該比例為1068:1,在加州、密西西比州,該比例則分別跌至1828:1、1833:1,而南達科他州情況更糟,僅為3461:1。美國兒科醫生最短缺的地方是大片農村、少有培訓計劃的州。2005年的一項研究發現,美國兒童通常需要旅行43公里才能到最近的兒童外科醫生處就醫。隨著兒童慢性病患者的增加,在美國不少地區看兒科,就診預約等候時間很長。

  兒科醫生短缺導致的直接后果,就是看兒科難、兒科大夫超負荷運轉。錢淵說,她對北京兒童醫院、首都兒科研究所附屬兒童醫院、昆明兒童醫院等醫院醫生工作強度進行的抽樣調查顯示,兒科醫生的人均日門急診量高達50—60個孩子。冬季呼吸道疾病高峰期間,一個兒科醫生日均門診量更達100個病人。除了患兒外,他們還得同時面對2—4位家長。

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