兒科難干，人才難留

　　北京兒童醫(yī)院院長倪鑫對兒科人才流失有著切身體會，他剛到兒童醫(yī)院就任時，一個月內(nèi)就有10名護士、5名大夫離職。到底是什么原因導致兒科人才如此短缺呢？

　　教育體制是根源。倪鑫告訴《生命時報》記者，他認為，問題的根源出在教育體制上。上世紀90年代初，全國大多數(shù)醫(yī)學院取消了兒科系，現(xiàn)在許多兒科醫(yī)師不是畢業(yè)于兒科專科，而是由內(nèi)、外科轉行而來。近十幾年來，兒科醫(yī)師梯隊出現(xiàn)斷層，兒科專業(yè)人才青黃不接、高水平兒科醫(yī)師匱乏的現(xiàn)象嚴重。

　　“三大一少”怪狀。進入臨床，兒科醫(yī)生還面臨“三大一少”的現(xiàn)實問題，即工作風險大、壓力大、強度大、工資報酬少，這種怪狀在各大兒科醫(yī)院每天上演，也成了兒科人員流失嚴重的重要原因。倪鑫院長說，兒科在業(yè)內(nèi)被稱為“啞科”，意思是兒科大夫每天面對的是無法準確描述自己癥狀的孩子，他們無法通過直接“問診”得到有效信息，很大程度上只能通過長期積累的經(jīng)驗做判斷。這一特點導致兒科醫(yī)生的成長周期非常漫長，也在一定程度上導致人才中途流失。

　　此外，現(xiàn)在很多兒童都是獨生子女，他們的父母對醫(yī)護人員有更高的服務要求，稍有不慎就容易出現(xiàn)醫(yī)患矛盾。倪鑫說：“去年初，我們醫(yī)院就發(fā)生過3起護士挨打的事件，這也是兒科醫(yī)護人員不得不面對的矛盾。”

　　兒科萎縮陷惡性循環(huán)。我國的綜合三甲醫(yī)院或兒科專科醫(yī)院絕大多數(shù)屬于公益二類事業(yè)單位性質(zhì)。它們依法取得服務收入，其服務價格執(zhí)行政府定價或政府指導價，實行“收支兩條線”，所需經(jīng)費由財政根據(jù)不同情況予以相應補助。然而，兒科“不掙錢”已經(jīng)成為社會現(xiàn)實，很多綜合醫(yī)院的兒科無力支撐，逐漸萎縮。倪鑫不無憂慮地表示，這是使得兒科進一步陷入“兒科難干，人才難留”的惡性循環(huán)。

　　給兒科更有利的環(huán)境

　　倪鑫表示，要想真正壯大我國的兒科事業(yè)，盡可能滿足“祖國花朵”的就醫(yī)需求，首先需要政府給予更大的政策扶植，為兒科的學科建設、臨床工作、兒科醫(yī)生的發(fā)展提供更有利的大環(huán)境。

　　作為全國最著名的兒科專科醫(yī)院院長，如何留住人才成了擺在倪鑫面前的難題。他說：“我國醫(yī)生最不缺的就是臨床實戰(zhàn)。問題在于醫(yī)生的激勵機制、培訓機制不到位。”倪鑫正在嘗試改變這種現(xiàn)狀，在激勵機制方面，從去年開始，該院實行激勵式績效考核制度，鼓勵醫(yī)護人員提高服務效率，贏得更多的薪資報酬。在培訓機制方面，從今年起，該院開展了“苗圃計劃”，每年由醫(yī)院出資100萬，支持10名35—45歲有潛力的醫(yī)務人員開展基礎科研。

　　倪鑫表示，該院將與12家國外姊妹醫(yī)院建立更多的溝通機制，學習其先進的人才管理經(jīng)驗，輸送更多的院內(nèi)人才去國外培訓和學習。同時，該院也在努力搭建全國兒童醫(yī)院就診聯(lián)盟和北京兒科綜合服務平臺，為北京和各地兒科醫(yī)生提供培訓，希望輸送出更多的優(yōu)質(zhì)兒科醫(yī)療資源。